Ziele und Inhalte
Das aktualisierte Konsenspapier stellt eine Überarbeitung der Richtlinien von 2015 dar und berücksichtigt die technischen Fortschritte, neue Erkenntnisse über spezifische Entitäten sowie die überarbeiteten Klassifikationen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von 2020 und des American Joint Committee on Cancer (AJCC) von 2017. Dies ist das zweite von drei Papieren und behandelt:
 
1. Standardisierte Ganzkörper-Staging-Algorithmen für Sarkome
2. Spezielle Algorithmen für nicht-malignante Entitäten
3. Multiplikationen, genetische Tumorsyndrome und Fallstricke
 
Methodik
Zur Erstellung der Leitlinien wurde eine validierte Delphi-Methode verwendet, die auf begutachteter Literatur basiert. Ein Panel von 46 spezialisierten muskuloskelettalen Radiologen aus 12 europäischen Ländern trug zur Konsensbildung bei. Die Stellungnahmen wurden nach dem Grad der Übereinstimmung (0 bis 10) in zwei iterativen Runden bewertet, was zu "Gruppenkonsens" (95,8%) und "Gruppenübereinstimmung" (4,2%) führte.
 
Wichtige Empfehlungen
- Ganzkörper-Staging: Eine pulmonale Mehrschicht-CT (MDCT) sollte bei allen hochgradigen Sarkomen durchgeführt werden.
- Spezielle Algorithmen: Für spezifische Entitäten wie Rhabdomyosarkom, extraskelettales Ewing-Sarkom, myxoides Liposarkom und neurofibromatose-assoziierte maligne periphere Nervenscheidentumoren werden besondere Algorithmen empfohlen.
- Metastasierung: Bei Patienten mit alveolärem Weichteilsarkom, Klarzellensarkom und Angiosarkom sollte auf Hirnmetastasen untersucht werden.
- Imaging-Techniken: Für das Staging von Knochenmetastasen wird eine Ganzkörper-MRT bevorzugt, wobei [^18F]FDG-PET/CT als alternative Methode bei PET-avid Tumoren eingesetzt werden kann.
 
Bedeutung und Relevanz
Diese aktualisierten ESSR-Leitlinien zur Weichteiltumor-Bildgebung bieten eine wertvolle Unterstützung bei der Entscheidungsfindung, helfen, häufige Fallstricke zu vermeiden, und bieten allgemeine sowie entitätsspezifische Algorithmen, Techniken und Empfehlungen für das Ganzkörper-Staging. Die Standardisierung der Bildgebung kann die Vergleichbarkeit der Untersuchungen verbessern und Datenbanken für umfangreiche Datenanalysen bereitstellen.
 
Autoren und Lizenz
Zu den Autoren gehören Iris-Melanie Noebauer-Huhmann, Filip M. Vanhoenacker, Joan C. Vilanova, Alberto S. Tagliafico, Marc-André Weber, Radhesh K. Lalam und viele weitere Experten. Der Artikel steht unter der Creative Commons Attribution 4.0 International License, die die Nutzung, Weitergabe, Anpassung und Verbreitung in jedem Medium erlaubt, solange die entsprechenden Autoren und Quellen genannt werden.
 
Weitere Informationen
Das vollständige Papier ist hier einsehbar. Wir danken allen beteiligten Experten für ihre Beiträge zu dieser bedeutenden Publikation und hoffen, dass die neuen Richtlinien den medizinischen Fachkräften wertvolle Unterstützung bieten.
 
Diese neuen Richtlinien sind ein wichtiger Schritt in Richtung einer verbesserten Diagnostik und Behandlung von Patient:innen mit Weichteiltumoren.